Základná škola, J. Švermu 6, 071 01 Michalovce

PRIEPUSTKA PRE ŽIAKA

Meno a priezvisko žiaka: ..................................................................... Trieda: ....................

Meno a priezvisko zákonného zástupcu: ..............................................................................

Žiak má dovolené opustiť školu dňa: ............................Odchod zo školy o: ...................hod.

Označte dôvod:

• lekárske vyšetrenie
• náhle zdravotné problémy
• rodinné dôvody

 

Sprievod žiaka: .....................................................................................................................

 

Podpis zákonného zástupcu: ................................................................................................

Podpis triedneho učiteľa: .....................................................................................................